Dolor en las articulaciones: causas, diagnóstico y métodos de tratamiento

La artralgia (artralgia) es dolor en las articulaciones sin otros signos de inflamación (hinchazón, enrojecimiento y movilidad reducida). Es un síntoma, no una enfermedad independiente.

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¿En qué se diferencia la artralgia de la artritis y la artropatía?

Para evitar confusiones, vale la pena decir que los términos "artralgia", "artritis" y "atropatía" no son sinónimos. La artritis es una inflamación de la articulación que, además del dolor, se acompaña de hinchazón, cambio de forma, enrojecimiento y movilidad reducida de la articulación.

La artropatía, por regla general, es una lesión articular secundaria en diversas enfermedades sistémicas, como hipotiroidismo, tirotoxicosis, diabetes mellitus, enfermedades hematológicas, etc.

Hay un gran número de causas del dolor articular, desde carencias de vitaminas y microelementos hasta graves enfermedades autoinmunes e infecciosas. Muy a menudo, el dolor en las articulaciones se debe a enfermedades reumatológicas:

  • enfermedad renal (pielonefritis, hidronefrosis, glomerulonefritis, etc.);
  • El 60,9% de los casos son enfermedades degenerativas (ej. artrosis);
  • 14,5% - metabólico;
  • 5,5% - enfermedades del tejido conectivo (por ejemplo, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y espondilitis anquilosante);

Algo menos del 20% fueron causas no reumáticas: infecciones, tumores, enfermedades de la sangre, etc.

Los factores de riesgo para desarrollar artralgia incluyen:

  • enfermedad renal (pielonefritis, hidronefrosis, glomerulonefritis, etc.);
  • antecedentes de trauma: lesión directa (choque, caída, esguince o dislocación), sobreesfuerzo traumático (movimiento repetitivo prolongado, arrodillarse);
  • edad mayor de 40 años;
  • síndrome de hiperlaxitud articular;
  • enfermedades infecciosas;
  • focos de inflamación crónica;
  • enfermedades autoinmunes sistémicas: lupus eritematoso sistémico, esclerodermia sistémica, vasculitis, etc.;
  • enfermedades inflamatorias de las articulaciones en el debut (principio): artritis reumatoide, espondiloartritistrastornos ortopédicos: pies planos, mala postura;
  • osteoporosis;
  • el período de crecimiento activo en los niños.

El dolor en las articulaciones puede ocurrir o empeorar con las condiciones climáticas cambiantes. Varios autores asocian tales manifestaciones con la influencia de la presión atmosférica en los barorreceptores, pero el número de estudios sobre este problema es limitado. Como regla general, tales síntomas son causados ​​​​por la presencia de una enfermedad articular particular y requieren una visita a un especialista para aclarar el diagnóstico.

Síntomas de la artralgia

La artralgia es dolor en las articulaciones. Es importante distinguir entre dolor de carga e inflamatorio:

  • enfermedad renal (pielonefritis, hidronefrosis, glomerulonefritis, etc.);
  • El dolor por estrés es característico de enfermedades degenerativas (p. ej., osteoartritis), traumatismos y síndrome de hiperlaxitud articular. El dolor de carga ocurre solo cuando se mueve en la articulación, desaparece en reposo. La rigidez de las articulaciones después de un largo período de inactividad (por ejemplo, por la mañana después de dormir) no puede ser más de 30 minutos.
  • El dolor inflamatorio se presenta principalmente en lesiones autoinmunes: lupus eritematoso sistémico, esclerodermia sistémica, vasculitis, aparición de artritis reumatoide. A diferencia del dolor por ejercicio, ocurre durante periodos de inactividad, caracterizados por rigidez matinal de más de 30 minutos. Al realizar movimientos en la articulación afectada, el dolor disminuye.

A diferencia de la artritis, con la artralgia no hay inflamación de la articulación, decoloración de la piel ni aumento de la temperatura local por encima de la superficie de las articulaciones. En este caso, la artralgia puede ser el primer signo de artritis.

Dependiendo de la causa, el dolor articular puede ir acompañado de diferentes síntomas:

  • enfermedad renal (pielonefritis, hidronefrosis, glomerulonefritis, etc.);
  • un aumento de la temperatura corporal (con enfermedades infecciosas o autoinmunes);
  • manifestaciones cutáneas: erupción hemorrágica (con vasculitis);
  • una erupción en los pómulos y erupciones ampollosas (con lupus eritematoso sistémico);
  • engrosamiento de la piel (con esclerodermia sistémica), etc.;debilidad muscular simétrica (con miopatías inflamatorias idiopáticas);
  • dolor en la columna vertebral de un ritmo inflamatorio (con espondiloartritis) o de carga (con osteoartritis generalizada, displasia del tejido conectivo con síndrome de hiperlaxitud articular);
  • interrupción del tracto gastrointestinal, como diarrea y dolor abdominal (en la enfermedad inflamatoria intestinal);
  • violación del sistema urinario: malestar y / o dolor en la uretra, secreción (con uretritis infecciosa).

Métodos de tratamiento conjunto

En primer lugar, se lleva a cabo el tratamiento de la enfermedad que causó la artralgia. La terapia dependerá del diagnóstico subyacente, la actividad de la enfermedad, la intensidad del dolor y la salud general.

La posibilidad y la necesidad de aplicar métodos de tratamiento quirúrgico dependerán de la enfermedad específica que causó el dolor en las articulaciones.

Si la artralgia es el primer signo de artritis inflamatoria, el riesgo de desarrollar deformidades irreversibles aumenta muchas veces, lo que puede conducir a una discapacidad permanente. Sin embargo, los métodos modernos de tratamiento en la mayoría de los casos pueden ralentizar la progresión de la enfermedad y mantener una alta calidad de vida humana, lo principal es contactar a un especialista de manera oportuna y seguir las recomendaciones de seguimiento y tratamiento.

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